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截長補短 期待雄風再現？
2016/07/10 10:00:14 聯合報 記者詹建富／報導

美國波士頓一家醫院，日前為一名64歲癌症病人完成陰莖移植手術，為美國第一個成功移植陰莖的個案。不過，國內專家指出，陰莖移植在技術上並不困難，但重點是移植後能否恢復男性雄風，有待觀察。

陰莖移植 中國早有先例

這名男子因罹患陰莖癌，在切除腫瘤之後，殘留的陰莖只剩約2.5公分，必須坐著小便，也害怕與女人有親密關係。所幸，手術4年後，美國麻薩諸塞州綜合醫院為他進行陰莖移植，移植的陰莖來自過世的捐贈者，手術長達15小時。患者日後需終生使用抗排斥藥物。

在此之前，南非在2014年完成全球首例陰莖移植手術；早在2005年，中國大陸就有一名男子接受陰莖移植，但醫師表示，病患在兩周後又要求切除新陰莖，因為他和妻子在手術後出現心理問題。

移植成功 性功能未必恢復

國內泌尿科專家、專長於陽萎手術的台北市栩仕診所院長許耕榕表示，陰莖移植在技術上並不困難，但由於陰莖布滿許多血管和神經，移植後能否恢復性功能，他高度存疑。

許耕榕曾窩在醫院往生室鑽研男性死者陰莖的解剖構造，也是國內唯一獲邀參與撰寫陽萎治療教科書的醫師。他表示，陰莖肩負排尿及傳宗接代的雙重功能，但醫界至今對於陰莖的解剖構造還有許多未知的地方，因此他認為，「即使陰莖移植成功了，但它不像斷指縫合那麼簡單，而且移植成功更不代表能恢復性功能。」

手術複雜 頂多能正常排尿

他表示，男性勃起需有正常的神經通路、正常的內分泌功能、充分的動脈血流灌注和有力阻斷靜脈血液回流，這四個環節相互協調和配合，任一環節缺一不可。以攝護腺癌根除手術為例，由於經常會傷及病人的恥部神經，造成勃起功能障礙，尤其是陰莖移植手術，更需要一一縫合下體附近的神經、血管等複雜手術，病人想要恢復既有的性功能，現階段幾乎是不可能的事。

他認為，截至目前為止，陰莖移植充其量只是恢復病人站著排尿的功能，但要讓病人恢復性功能仍需植入人工陰莖，才能享受魚水之歡。

捐贈者少 移植的最大難關

許耕榕並強調，由於國人一直有死後保留全屍的傳統觀念，連以前太監死後都要把割下來的「子孫袋」放入棺材內。因此，究竟有多少人死後願意捐贈陰莖，勢必比其他器官還少，這也是台灣未來要發展陰莖移植的最大難關。

有趣的是，由於來自同種的陰莖移植來源本來不多，有些人就想到異種陰莖移植。許耕榕表示，自古就有不少男性對於生殖器過於短小而覺得抬不起頭來，於是有些江湖術士就推銷所謂陰莖加大術，例如古代艷情小說「肉蒲團」就是一例。書中主角未央生因性好女色，但嫌自己的陽物太小，天際真人告之可用狗腎（註：中醫指狗腎即為狗的生殖器，或稱狗鞭）嵌入男性的「那話兒」，經過改造之後，就能讓「微陽變成巨物」。

不過，許耕榕強調，這只是章回小說誇大之詞，畢竟人類和動物的生殖器如何能「合而為一」？這種異種移植勢必引起複雜的排斥反應，而造成植入的器官壞死。

加大延長 手術幫男人圓夢

其實，現代醫學已可進行陰莖加大或延長，開業整型外科醫師李久恆說，目前醫界普遍進行的手術是在海綿體進行小切口，然後在皮下植入人工真皮組織，植入後本身血管會長進去，與身體組織融合而成自己身體的一部分，術後可增大陰莖圓周徑約3公分左右；另一種方式則是局部注射玻尿酸，可依個人需求做選擇。

文章來源:http://health.udn.com/health/story/7379/1818124
 

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