截長補短 期待雄風再現?
2016/07/10 10:00:14 聯合報 記者詹建富/報導

美國波士頓一家醫院,日前為一名64歲癌症病人完成陰莖移植手術,為美國第一個成功移植陰莖的個案。不過,國內專家指出,陰莖移植在技術上並不困難,但重點是移植後能否恢復男性雄風,有待觀察。

陰莖移植 中國早有先例

這名男子因罹患陰莖癌,在切除腫瘤之後,殘留的陰莖只剩約2.5公分,必須坐著小便,也害怕與女人有親密關係。所幸,手術4年後,美國麻薩諸塞州綜合醫院為他進行陰莖移植,移植的陰莖來自過世的捐贈者,手術長達15小時。患者日後需終生使用抗排斥藥物。

在此之前,南非在2014年完成全球首例陰莖移植手術;早在2005年,中國大陸就有一名男子接受陰莖移植,但醫師表示,病患在兩周後又要求切除新陰莖,因為他和妻子在手術後出現心理問題。

移植成功 性功能未必恢復

國內泌尿科專家、專長於陽萎手術的台北市栩仕診所院長許耕榕表示,陰莖移植在技術上並不困難,但由於陰莖布滿許多血管和神經,移植後能否恢復性功能,他高度存疑。

許耕榕曾窩在醫院往生室鑽研男性死者陰莖的解剖構造,也是國內唯一獲邀參與撰寫陽萎治療教科書的醫師。他表示,陰莖肩負排尿及傳宗接代的雙重功能,但醫界至今對於陰莖的解剖構造還有許多未知的地方,因此他認為,「即使陰莖移植成功了,但它不像斷指縫合那麼簡單,而且移植成功更不代表能恢復性功能。」

手術複雜 頂多能正常排尿

他表示,男性勃起需有正常的神經通路、正常的內分泌功能、充分的動脈血流灌注和有力阻斷靜脈血液回流,這四個環節相互協調和配合,任一環節缺一不可。以攝護腺癌根除手術為例,由於經常會傷及病人的恥部神經,造成勃起功能障礙,尤其是陰莖移植手術,更需要一一縫合下體附近的神經、血管等複雜手術,病人想要恢復既有的性功能,現階段幾乎是不可能的事。

他認為,截至目前為止,陰莖移植充其量只是恢復病人站著排尿的功能,但要讓病人恢復性功能仍需植入人工陰莖,才能享受魚水之歡。

捐贈者少 移植的最大難關

許耕榕並強調,由於國人一直有死後保留全屍的傳統觀念,連以前太監死後都要把割下來的「子孫袋」放入棺材內。因此,究竟有多少人死後願意捐贈陰莖,勢必比其他器官還少,這也是台灣未來要發展陰莖移植的最大難關。

有趣的是,由於來自同種的陰莖移植來源本來不多,有些人就想到異種陰莖移植。許耕榕表示,自古就有不少男性對於生殖器過於短小而覺得抬不起頭來,於是有些江湖術士就推銷所謂陰莖加大術,例如古代艷情小說「肉蒲團」就是一例。書中主角未央生因性好女色,但嫌自己的陽物太小,天際真人告之可用狗腎(註:中醫指狗腎即為狗的生殖器,或稱狗鞭)嵌入男性的「那話兒」,經過改造之後,就能讓「微陽變成巨物」。

不過,許耕榕強調,這只是章回小說誇大之詞,畢竟人類和動物的生殖器如何能「合而為一」?這種異種移植勢必引起複雜的排斥反應,而造成植入的器官壞死。

加大延長 手術幫男人圓夢

其實,現代醫學已可進行陰莖加大或延長,開業整型外科醫師李久恆說,目前醫界普遍進行的手術是在海綿體進行小切口,然後在皮下植入人工真皮組織,植入後本身血管會長進去,與身體組織融合而成自己身體的一部分,術後可增大陰莖圓周徑約3公分左右;另一種方式則是局部注射玻尿酸,可依個人需求做選擇。

文章來源:http://health.udn.com/health/story/7379/1818124
 

 

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